以下に述べるのは、このフォーラムの会員たちが、錠剤を飲み込めない子供の親たちに薦めるサプリメントの上手な飲ませ方です。
■子供がサプリメントに慣れるよう仕向けること。
- まず少量から始めて、徐々に増量すること。
- 子供は、初めて口にする物を嫌がることがよくありますが、やがて慣れてくるものです。私たちは、子供が「まずいビタミン剤」を好むようになった例も耳にしています。
- あなたの子供が「不味い物」を食べた時に、褒めるか、またはご褒美をあげると、それがまたやる気を引き出します。また不味いものを食べた後に口直しとして美味しいものをあげるのも良いことです。
- サプリメントを取るとどういう事が起こるか、それは何故なのかを子供に話してきかせると良いでしょう。
- まずいビタミン剤の歌を作って歌うか、またはメリーポピンズの中で好きな歌、例えば、「薬をスプーン一杯の砂糖で飲み込んでしまおう・・・・」の歌の中で「ビタミン剤」という語を入れて替え歌を作って歌いましょう。
- 嫌なことに慣れさせること、前向きにさせること。変化がない生活は意味がないことを分らせましょう。あなたが今与えることが出来ることに焦点を合わせ、その基礎をゆっくり築きあげましょう。あなたに出来ることを実行してください。強制してはいけません。子供をその気にさせることができれば、何でも結構です。
■不味い味を隠すこと
- 家の中で試食者あるいは料理長を決め、あなたが与えようとしているサプリメントの量を審査してもらうこと。そしてあなたが新たに加えるサプリメントの味が強すぎないかを確認してもらってください。味が強すぎると、知らないうちに全体の味を台無しにしてしまいますから。
- まずサプリメントの味をみて、補完的な味を加えてみます。例えば風味の良い食物を加えていい味にしたり、甘い食べ物で甘く、あるいは味を引き締めたりすると良いでしょう(HHC Multi はガーリックの味がするので、スープなどに入れると良いかも知れません)。
- においは味に影響を与えるので、においを隠すと味が気にならなくなります。ですから、各種のサプリメントを蓋付のすすって飲むカップに入れて、臭わないようにすると良いでしょう。
- サプリメントの量を徐々に増やしていけば、あなたの子供はだんだんに味に慣れることでしょう。
- サプリメントを混ぜたものを暫く、そのまま放置しておくと、きめが細かくなり、食べやすくなります。
- 冷たい食べ物は、味が薄く感じられ、暖かな食物は味が濃く感じられます。
- サプリメントにスプーン一杯分のシャーベットやアイスクリーム、または冷やしたスムージーを混ぜるか、あるいはサプリメントを少量のアイスキャンディに混ぜてみましょう。
- 冷たいものは味覚をにぶらせるので、特に苦い味のハーブや強い味のサプリメントを飲ませる場合に良いでしょう。
- スムージーに混ぜ入れ、良くかき混ぜます。
- サプリメントを含む食べ物に、甘味料を加えます。甘味料としては、キシリトール(糖)、バーチ糖、トレハロース糖、ステビア、メープルシロップ、蜂蜜、チョコレートシロップ、濃縮ぶどうジュースなどがあります。
- スプーンに何か食べ物を薄く載せ、その上にサプリメントを載せ、さらに上に食べ物を薄く載せて、子供にすばやく食べるようにと言うこと。
- サプリメントに少量の食べ物を混ぜ入れ(濃縮した味)、次いでサプリメントが入っていない食べ物を上に載せてカバーし、スプーンにのせて食べさせます。
- サプリメントの粉末やドロップを、ジュースと水とキシリトールを混ぜたものの中に混ぜいれます。
- 小さな錠剤の場合はぶどうやドライフルーツ、またはフルーツのスナックの中に差し込んで食べさせます。
- スプーン一杯のチョコレートスプレッド、ピーナッツバター、またはナッツバターを混ぜるか、あるいはサンドイッチにします。
- ピーナッツバターやナッツバターに、キシリトールやステビアなどの甘味料を加えて、それをサプリメントに混ぜます。
- サプリメント・チョコレートの作り方:大匙2杯分のチョコレートチップ(Enjoy Life などのブランドはグルテンとカゼインおよび大豆を含みません)をガラス製のプリン型の中に入れて溶かしてから、少し冷まします(溶けてはいるが熱くない程度)。サプリメントを砕き、溶かしたチョコレートと混ぜます。このチョコレートミックスをワックスペーパーの上に載せ、冷蔵庫に入れて固めます。それを細かく割ってキャンディとして、ランチボックスに入れます(小さな袋に入れて)。これはHHC multi の場合でも、にんにくの味を隠すことできるので上手くいきます。
■錠剤を砕いて分割
- 錠剤用カッターで適量の錠剤を切り分けて、乳鉢と棒で砕きます。
- 小さい乳鉢と棒で錠剤を砕き、小さいスプーンかサプリメント用のすくい匙(Kirkman's でサプリメントと一緒にそのような匙を売っています)で投与量を測り分けます。
- 小さいスプーンかすくい匙で錠剤の適量が把握できたら、コーヒー豆またはスパイスのグラインダーに錠剤を入れて粉にしてから、容器に入れ、毎日適量を匙ですくって使います。
- "スポイト"サイズのスプーンで擦りきり一杯は、小さじ擦りきり一杯のおよそ1/150です。
極少スプーンの場合は、小さじ擦りきり一杯のおよそ1/64です。
■錠剤の飲み込み方を学ぶ
- 療法士(通常は作業療法士または言語療法士)の助けを借りて子供が錠剤を飲み込む方法を習得させます。
- 中が空っぽのゼラチン製カプセルに蜂蜜、アップルソース、プディング、ゼリーまたはヨーグルトをまぶしたものを与えます。
- 空っぽのゼラチン製カプセルを四角に切ったゼリーの中に入れます。
- 徐々にゼラチン製カプセルにサプリメントを入れるようにします。最初はキシリトール糖だけを入れることから初めて、少しずつ他のサプリメントを加えるようにします。
- 市販のカプセル注入器あるいはカプセルメーカーを用いて、自分で混ぜたサプリメントをゼラチンカプセルに詰めます。カプセルには色々なサイズがあります。サイズ4が最小サイズで、サイズ000が最大サイズです。徐々に大きいサイズを使うようにします。
- 大き目のカプセルを飲むには、子供用の口の狭いコップではなく、スポーツドリンクのボトルを使うほうが良いでしょう。
- Oralflow Pill Swallowing Cup を使います。
- サプリメントをほんの少量(2ccまたはシロップ程度の濃度がつく位の量)の甘味料(メープルシロップ、蜂蜜、チョコレートシロップ、濃縮ぶどうジュースなど)と混ぜます。充分にどろどろの液体状にして確実にサプリメントが喉を通るようにしてください。よく混ぜてから、充分に溶けるまでしばらく置いておきます。
- 口直しとして美味しいものをあげてください。またそれがご褒美のひとつにもなります。
■胃腸用ハーブ
- 胃腸用ハーブの一部は、非常に苦いので、これについては特に言及する必要があります。他のハーブは当たり障りのない味から甘い味までさまざまです。多くのハーブは、キシリトール(糖)、バーチ糖、トレハロース糖、ステビア、メープルシロップ、またはその他の甘味料で甘くすると食べやすくなります。
- 全てのハーブを甘いシロップと混ぜ、少量をスプーンかスポイトで1日数回与えます。
- キシリトールは、連鎖球菌問題に役立つので、甘味料としてよいのです。
- まず少量から始めて、徐々に増量するとよいでしょう。
- 参考のために、CDSAの感受性試験を行ってください。
- ハーブを使って濃いお茶を作ります。4~5人用のティーポットに熱湯を入れます。6種類のハーブティーを加え(例えばカモミール、インドセンダン、つくし等のお茶など、6種類あれば何でもよい)、次いでニワトコの実のティーバッグを2個加えます。その茶を室温になるまで冷まします。ティーバッグを取り除いてから、そのお茶を2リットルの水差しに入れ、さらに水をその水差しに加えて満杯にします。そこにトレハロースまたはキシリトールなどの甘味料を加えてから、冷蔵庫に入れます。詳細については、エイミー博士のポストのホームページを見てください。
■液体状サプリメント
- 液体サプリメントをガラス製スポイトで計り、スプーンに入れます。子供が噛み砕くといけないので、スポイトを直接口に入れないでください。
■腸溶コーティングのサプリメント
- ある種のサプリメントには腸溶コーティングがまぶしてあるので、胃を通過しやすく、砕かずにそのまま飲むように製剤されています。ですから、こういう錠剤は小さく分けてコーティングを付けたまま飲ませることができればいいですね。
- NADAの錠剤は非常に小さいので、食べ物と一緒に与えると飲み込み易いのです。ですから砕かずに錠剤のまま与えてみてください。
- SAMe(サムイー)について特に言及する必要があります。SAMeは腸溶コーティングがまぶしてある錠剤で、これを砕いたり切ったりして外気に当てるとゴム状になって砕けなくなります。したがって、SAMeを半分だけ与える場合は半分を砕いて、それを直ちに食べ物または飲み物に混ぜます。残りの半分を空っぽのカプセルに入れてコーティングの代わりにするのが私のやり方です。次いでSAMeの半分を入れたカプセルを新しいSAMeがまだ残っているSAMeの瓶に入れます。
- 腸溶コーティングがまぶしてあるサプリメントを砕くかあるいは粉状にして与える以外に方法がない場合でも、与えないより良いでしょう。
■脂質由来ジェルカプセル
- ジェルカプセルにピンで穴を開け、用量を搾り出します。
- 毎日取る量がジェルカプセル1個未満の場合は、残りをラップで包み適切に保管するか、あるいは用量に応じては1日おきに与えても良いでしょう。
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